Evidências dos efeitos adversos no uso de anticoncepcionais hormonais orais em mulheres: uma revisão integrativa / Evidence of adverse effects on oral hormonal contraceptive use in women: integrative review

Objetivo: Identificar na literatura as evidências científicas sobre os eventos adversos, oriundos do uso de anticoncepcional hormonal oral por mulheres. Método: Revisão integrativa de literatura, tendo como fonte de pesquisa as bases de dados Periódico da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, da Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED e Google Acadêmico, usando os descritores de busca "anticoncepcionais orais" AND "eventos adversos". Com essa busca foram encontradas inicialmente 202 publicações. Após realizar seleção foram incluídos 17 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos a análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas três categorias: o uso de anticoncepcionais orais: aspectos clínicos e teóricos; associação entre o uso de anticoncepcionais orais e os eventos trombóticos; relação entre o uso de anticoncepcionais orais, neoplasias e doenças cardiovasculares. Conclusão: Contribuirá para que enfermeiros orientem as mulheres na escolha do método de anticoncepção, levando em consideração as possíveis complicações decorrentes do uso prolongado dos anticoncepcionais orais hormonais composto de estrogênio. (AU)

Objective: To identify in the literature the scientific evidence on adverse events arising from the use of oral hormonal contraceptives in women. Method: Integrative literature review, using the databases of the Virtual Health Library and the Journal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel as a research source, using the search keywords "oral contraceptives" AND "adverse events". With this search, 202 publications were initially found, after making a selection, 17 scientific articles were included in the review. The texts were submitted to semantic content analysis. Results: Three categories were raised: the use of oral contraceptives: clinical and theoretical aspects; association between the use of oral contraceptives and thrombotic events; relationship between the use of oral contraceptives, neoplasms and cardiovascular diseases. Conclusion: It will help nurses to guide women in choosing the contraceptive method, taking into account the possible complications resulting from the prolonged use of hormonal oral contraceptives composed of estrogen. (AU)

Objetivo: Identificar en la literatura la evidencia científica sobre eventos adversos derivados del uso de anticonceptivos hormonales orales en mujeres. Método: Revisión integral de la literatura, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y la Revista de Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior como fuente de investigación, utilizando las palabras clave de búsqueda "anticonceptivos orales" Y "eventos adversos". Con esta búsqueda, inicialmente se encontraron 202 publicaciones, luego de hacer una selección, se incluyeron 17 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon tres categorías: el uso de anticonceptivos orales: aspectos clínicos y teóricos; asociación entre el uso de anticonceptivos orales y eventos trombóticos; relación entre el uso de anticonceptivos orales, neoplasias y enfermedades cardiovasculares. Conclusión: Ayudará a las enfermeras a guiar a las mujeres a elegir el método anticonceptivo, teniendo en cuenta las posibles complicaciones derivadas del uso prolongado de anticonceptivos orales hormonales compuestos de estrógenos. (AU)

Fatores relacionados à qualidade de vida da mulher idosa no município de Guanambi (BA) / Factors related to the quality of life of older women in the municipality of Guanambi, BA

A qualidade de vida é um conjunto de fatores subjetivos e objetivos, que deve ser avaliada, sobretudo no envelhecimento, para compreender as necessidades de vida e saúde dos idosos e propor estratégias de melhoria da qualidade de vida de cada indivíduo. Objetivo: analisar os fatores relacionados à qualidade de vida damulher idosa na cidade de Guanambi (BA), no ano de 2016. Materiais e Métodos: estudo quantitativo, transversal e de caráter descritivo, realizado com 550 idosas. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram um formulário semi-estruturado de diagnóstico situacional e o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) para mensurar a qualidade de vida desse segmento populacional. A análise foi realizada por meio da estatística univariada, com cálculos de Qui-Quadrado χ2 , e regressão logística simples. Resultados: As idosas eram em sua maioria analfabetas, aposentadas, sem cônjuge, negras, vivendo em lares multigeracionais e 68,2% com uma percepção positiva quanto a sua qualidade de vida, mesmo vivendo em situações adversas. Os fatores que estiveram relacionados à qualidade de vida foram os sociodemográficos, condições de saúde e o estilo de vida, sendo que esses fatores apresentados negativamente contribuem para maior incapacidade, vulnerabilidade e dependência da idosa. Conclusão: O bem-estar da idosa é afetado pela redução de recursos nas dimensões educacionais, psicossociais e econômicas, com isso, a pesquisa sinalizou a necessidade de implantação de ações, voltadas para assistência de saúde, atividades recreativas e de socialização, que possibilitem autonomia e independência, para a melhoria da qualidade de vida. (AU)

Quality of life is a set of subjective and objective factors, which should be evaluated, especially in aging, to understand the life and health needs of older adults and propose strategies to improve the quality of life of each individual. Objectives: to analyze the factors related to the quality of life of older women in the city of Guanambi, BA, in the year 2016. Materials and Methods: a quantitative cross-sectional study with a descriptive character, carried out with 550 older women. The instruments used in the data collection were a semi-structured form of situational diagnosis and the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) to measure the quality of life of this population segment. The analysis was performed using univariate statistics, with chi-square χ2 calculations, and simple logistic regression. Results: The older adults were mostly illiterate, retired, without spouses, black, living in multigenerational households and 68.2% with a positive perception about their quality of life, even living in adverse situations. The factors that were related to quality of life were sociodemographic, health conditions and lifestyle, and these factors negatively contribute to greater incapacity, vulnerability and dependence of the older adults. Conclusion: The well-being of the older adults is affected by the reduction of resources in the educational, psychosocial and economic dimensions, with this, the research signaled the need to implement actions aimed at health care, recreation and socialization activities, which allow autonomy and independence, to improve the quality of life. (AU)

Aging, sexuality and nursing care: the elderly woman's look / Envejecimiento, sexualidad y cuidados de enfermería: la mirada de la mujer anciana / Envelhecimento, sexualidade e cuidados de enfermagem: o olhar da mulher idosa

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of elderly women about sexuality and practice of nursing care in this context. Method: a descriptive qualitative study. Fifty elderly women from Guanambi City - Bahia State were interviewed in 2016. Data collection technique was direct interview by using an unstructured script. Analysis of the semantic content described was carried out, and two empirical categories: the elderly woman's view of nursing care in the promotion of sexual health and experience of sexuality in the elderly; and nursing care in the context of women's aging. Results: it has been noted that the elderly women are afraid to talk about sexuality, especially with health professionals. By influences of society, they often exclude this issue of health care for elderly women. Final considerations: changes must be thought about assistance provided in relation to sexuality.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de la mujer anciana sobre sexualidad y la práctica del cuidado de enfermería en ese contexto. Método: estudio cualitativo descriptivo. Se entrevistaron a 50 mujeres mayores de la ciudad de Guanambi - estado de Bahía, en 2016. La técnica de recolección de datos fue la entrevista directa con la utilización de un itinerario no estructurado. Se realizó el análisis de contenido semántica descrito, siendo planteadas dos categorías empíricas: la mirada de la mujer anciana sobre el cuidado de enfermería en la promoción de la salud sexual y en la vivencia de la sexualidad en la tercera edad; el proceso del cuidado de enfermería en el contexto del envejecimiento de la mujer. Resultados: se notó que las ancianas tienen temor de hablar sobre sexualidad, principalmente con los profesionales de la salud. Por las propias influencias de la sociedad, muchas veces excluyen esa temática del cuidado de la salud de la mujer anciana. Consideraciones finales: se resalta que los cambios deben ser pensados sobre la asistencia prestada en lo que se refiere a la sexualidad.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção da mulher idosa sobre sexualidade e a prática do cuidado de enfermagem nesse contexto. Método: estudo qualitativo descritivo. Foram entrevistadas 50 mulheres idosas de Guanambi - Bahia, em 2016. A técnica de coleta de dados foi a entrevista direta com utilização de um roteiro não estruturado. Foi feita a análise de conteúdo semântica descrita, e foram levantadas duas categorias empíricas: o olhar da mulher idosa sobre o cuidado de enfermagem na promoção da saúde sexual e na vivência da sexualidade na terceira idade; o processo do cuidar de enfermagem no contexto do envelhecimento da mulher. Resultados: notou-se que as idosas têm receio de falar sobre sexualidade, principalmente com os profissionais da saúde. Pelas próprias influências da sociedade, muitas vezes excluem essa temática do cuidado da saúde da mulher idosa. Considerações finais: ressalta-se que mudanças devem ser pensadas sobre a assistência prestada no que cerne à sexualidade.

Fatores associados à ocorrência do parto cesáreo em um hospital público da Bahia / Factors associated with caesarean delivery in a public hospital of Bahia / Factores asociados con la ocurrencia de cesárea en hospital público de Bahia

A escolha do tipo de parto está diretamente relacionada aos indicadores de qualidade de saúde materno-infantil positivos e, na atualidade, observa-se que o número de parto cirúrgico tem aumentado. Com isso, este estudo objetivou analisar os fatores associados à ocorrência do parto cesáreo em um hospital público, no ano de 2014. Trata-se pesquisa quantitativa de corte transversal, com amostra probabilística de 263 partos realizados no Hospital Regional de Guanambi, Bahia. Os resultados indicaram que, no modelo de investigação, os fatores associados à ocorrência do parto cesáreo foram o índice de Apgar, com associação negativa e o parto prematuro; o sexo masculino; a raça negra e apresentação não cefálica apresentaram associação positiva. Após ajuste, mantiveram-se no modelo à raça negra, a apresentação não cefálica, o sexo masculino e a prematuridade como fatores associados à ocorrência do parto prematuro. Concluiu-se, diante da importância do ciclo gravídico-puerperal para a saúde da mulher e indicadores de saúde populacional, que é necessário estudar junto aos profissionais de saúde quais são os fatores que são associados à ocorrência de partos cesáreos nos serviços de saúde pública, buscando identificar questões que possam diminuir o número de cesariana desnecessária e as complicações decorrentes desse processo.

The choice of delivery type is directly related to the indicators of positive maternal and child health quality and, at the present time, it is observed that the number of surgical delivery has increased. This study aimed to analyze the factors associated with the occurrence of caesarean delivery in a public hospital in the period of 2014. This is a quantitative cross-sectional study with a probabilistic sample of 263 deliveries performed at the Regional Hospital of Guanambi, Bahia. The results indicated that, in the research model, the factors associated with the occurrence of caesarean delivery were the Apgar score, with negative association and premature delivery; the male sex; the black race and non-cephalic presentation were positively associated with preterm birth. After adjusting, the black race, non-cephalic presentation, male gender and prematurity were factors associated with the occurrence of preterm birth. It was possible to conclude that, facing the importance of the pregnancy-puerperium cycle to the health of women and the population health indicators, it is necessary to study with health professionals which are the factors that are associated to the occurrence of caesarean delivery in the services of public health, seeking to identify the subjects that might diminish the amount of unnecessary caesarean deliveries and the complications derived from this process.

La elección del tipo de parto está directamente relacionada con los indicadores de calidad de salud materno-infantil positivos y, en la actualidad, observase que el número de parto quirúrgico ha aumentado. Con ello, este estudio objetivó analizar los factores asociados a la ocurrencia de cesárea en un hospital público, en el período de 2014. Tratase de una investigación cuantitativa de corte transversal, con muestra probabilística de 263 partos realizados en el Hospital Regional de Guanambi, Bahía. Los resultados indicaron que, en el modelo de investigación, los factores asociados a la ocurrencia de cesárea fueron el índice de Apgar, con asociación negativa y el parto prematuro; el sexo masculino; la raza negra y la presentación no cefálica presentaron asociación positiva. Después del ajuste se mantuvieron en el modelo a la raza negra, la presentación no cefálica, el sexo masculino y la prematuridad como factores asociados a la ocurrencia del parto prematuro. Concluyóse que delante de la importancia del ciclo gravídico-puerperal para la salud de la mujer e indicadores de salud de la población, que es necesario estudiar junto a los profesionales de salud cuales son los factores que son asociados a la ocurrencia de cesáreas en los servicios de salud pública, buscando identificar cuestiones que posan disminuir el número de cesáreas desnecesarias y las complicaciones debidas de ese proceso.

A discussão sobre meio ambiente na formação do enfermeiro / Discussion of the environment in undergraduate nursing training / La discusión sobre medio ambiente en la formación del enfermero

Objetivo: discutir sobre saúde e meio ambiente na graduação de enfermagem. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e documental, na qual a coleta de dados foi feita em programas e ementas de disciplinas de quatro cursos de universidades da Bahia, e com 21 estudantes. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo, em 2014. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com protocolo CAAE: 10817013.5.0000.5526. Resultados: os currículos apontam uma aproximação dos aspectos ambientais com a enfermagem, principalmente em disciplinas da área de saúde coletiva, mas a discussão foi considerada incipiente pelos estudantes e pouco aprofundada no currículo de enfermagem. Os enfermeiros possuem papel de destaque na consolidação da relação saúde e meio ambiente, pois produzem e gerenciam resíduos sólidos infectados, além de atuarem em territórios com problemas socioambientais. Conclusão: foi evidenciado um distanciamento na relação saúde/ambiente, indicando a necessidade de incluir a questão ambiental como tema transversal na formação do enfermeiro.

Objective: to discuss health and environment in undergraduate nursing education. Method: in this qualitative, descriptive, documentary study, data were collected in 2014 from the programs and syllabi of four courses at universities in Bahia State, and from 21 students, and were analyzed using content analysis. The study was approved by the research ethics committee (Protocol CAAE: 10817013.5.0000.5526). Results: the curricula indicate that nursing courses are approaching environmental issues, especially in collective health disciplines, but students considered the discussion incipient and lacking in depth in the nursing curriculum. Nurses play a leading role in establishing the relationship between health and environment, because they produce and manage infected solid waste, as well as acting in territories with socio-environmental problems. Conclusion: the study evidenced a distant relationship between health and environment, indicating the need to include environment as a transverse theme in nurses' training.

Objetivo: discutir sobre salud y medio ambiente en el pregrado de enfermería. Método: investigación cualitativa, descriptiva y documental, cuya recolección de datos se hizo en programas y notas de disciplinas de cuatro cursos de universidades de Bahía y junto a 21 estudiantes. El análisis de los datos se realizó a través del análisis de contenido, en 2014. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación con protocolo CAAE: 10817013.5.0000.5526. Resultados: los currículos muestran una aproximación de los aspectos ambientales con la enfermería, principalmente en disciplinas del área de salud colectiva, pero los estudiantes consideraron la discusión incipiente y poco profundizada en el currículo de enfermería. Los enfermeros desempeñan un papel destacado en la consolidación de la relación salud y medio ambiente, pues producen y gestionan residuos sólidos infectados, además de actuar en territorios con problemas socioambientales. Conclusión: se evidenció un distanciamiento en la relación salud/ambiente, indicando la necesidad de incluir la cuestión ambiental como tema transversal en la formación del enfermero.

Saúde, meio ambiente e território: uma discussão necessária na formação em saúde / Health, environment and territory: a necessary discussion in health training

A degradação ambiental vem afetando os ecossistemas e provocando o desequilíbrio de várias formas de vida que integram a diversidade natural e, consequentemente, produzindo riscos e agravos à saúde coletiva. Diante disso, buscou-se analisar a interdisciplinaridade entre Saúde e Meio Ambiente, na graduação em saúde de instituições públicas de ensino superior frente à aplicação do conceito de território, e pesquisa qualitativa com abordagem descritiva e exploratória. Os dados foram coletados nos programas e ementas de disciplinas de dezessete cursos de graduação na área de Saúde das quatro universidades estaduais da Bahia. Percebeu-se que, apesar das mudanças curriculares pelas quais os cursos de graduação em saúde vêm passando ao longo dos anos, o modelo de formação profissional apresenta foco em técnicas e práticas não preventivas, o que evidencia um distanciamento na relação Saúde/Ambiente e na proteção da vida. Isto faz com que os cursos de graduação em Saúde minimizem associações entre doenças/saúde e questões ambientais, levando-se em conta que tais questões devem ser tratadas como tema transversal na graduação em Saúde, sinalizando claramente a necessidade de mais discussões e melhor incorporação da temática ambiental no campo da saúde.

Environmental degradation has been affecting ecosystems and causing the imbalance of various life forms that comprise natural diversity, and consequently produce risks and hazards to public health. Therefore, an attempt was made to examine interdisciplinary health and environmental health in public undergraduate institutions of higher education involving the application of the concept of territory. It adopted qualitative research with a descriptive and exploratory approach to undergraduate courses in health of the seventeen undergraduate programs in health in the four state universities of the State of Bahia. It was detected that despite curriculum changes in undergraduate courses in health over the past few years, the model of professional training has focused on technical and non-preventive practices, which highlights a gap in the relationship between health/environment and the protection of life. This causes the undergraduate courses in health to minimize the association between diseases, health and environmental issues, taking into account that such issues should be addressed as a cross-sectional theme in undergraduate health, emphasizing the need for more discussion and better incorporation of environmental issues in the healthcare field.